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辫脉法篇1-1(2/2)

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程知说:阳气上升,阴气下降,在上下之间交通往来,在寸部和尺部之间运行,就会冲和安静。只有当阳气想要上升,但阴气不足以协同它下降,阴阳就会相互搏击,脉象必定频数,而且坚实有力的跳动出现在关部。

脉象浮而且紧,这种脉象叫做弦脉。弦脉的形状如同弓弦,按下去不会移动。紧脉就像转动的绳索一样,节律不固定。

【注释】脉象浮而且紧,叫做弦脉,这里并不是说浮紧脉就是弦脉,而是说浮且强劲有力的紧,是弦脉的形态。弦脉和紧脉相似,只怕人们将弦脉当作紧脉,将紧脉当作弦脉,所以把它们放在一起对比来加以区别。弦脉的形状如同弓弦,按下去不会移动,也就是所说的端直;紧脉像转动的绳索一样,节律不固定,也就是所说的不端直。端直就不能像转动的绳索,转动的绳索就不能似端直,它们都有强劲急迫的特点,所以相似。

【集注】方有执说:这是说明弦脉和紧脉的区别。“按之不移”,是说如同弦安装在弓上,固定而不可移动。“转索无常”,是说左右旋转,不受拘束。

程知说:紧脉是寒邪正盛,在直细的脉象中有转动急速的感觉,所以说像转动的绳索。

张锡驹说:弦脉和紧脉的区别,在于是否移动。

脉象弦而且大,弦表示阳气衰减,大表示脉体像芤脉一样中空,阳气衰减意味着寒,脉体中空意味着虚。寒与虚相互结合,这种脉象就叫做革脉。妇人出现革脉,多会发生半产(流产)或漏下(阴道不规则出血);男子出现革脉,则会出现亡血(失血)或失精的情况。

【注释】脉象形态粗大且有力,称为大脉;浮取与沉取有力,中取无力,形状如同葱管,称为芤脉;脉象沉且大,按之强劲急迫有力,称为牢脉;脉象浮且大,轻取时强劲急迫有力,称为革脉。革脉,因其如同击鼓的皮革而得名,呈现出外部紧急、中间空虚的形象。弦脉体现为劲急,减去其中取时的劲急,就是革脉外部紧急的形象;大脉体现为充实,减小其中取时的充实,就是革脉中间空虚的形象。这里用弦脉的阳气衰减、芤脉的虚象这两种脉象,来描述革脉的特征。女子出现革脉,会有流产或漏下的情况;男子出现革脉,会有失血或失精的情况,这都是因为寒与虚相互结合的缘故。

【集注】程知说:这里说的是弦而虚大的脉象。“弦则为减”,是说阳气减少,代表寒;“大则为芤”,是说脉象类似革脉中间空虚,代表虚。虚寒相互结合,就会导致精血漏失,所以会出现革脉的脉象。

有人问:脉象有所谓的“残贼”,这是什么意思呢?老师说:脉象中的弦、紧、浮、滑、沉、涩,这六种脉象就叫做“残贼”,它们能够使其他脉象引发疾病。

【注释】以下内容,都是关于“残贼”脉象引发疾病的诊断方法。相乘的脉象表明正气虚弱,是随着自身正气虚弱而被乘袭所导致的。“残贼”的脉象表明邪气强盛,是凭借邪气的强盛而肆虐侵犯人体。这六种脉象之所以叫做“残贼”,“残”意味着明显的伤害,“贼”意味着暗中的侵袭。脉象中出现这些,应当属于实邪。无论在哪个部位的脉象中,只要本脉中兼见这些脉象,就应当防备邪气的到来。

【集注】方有执说:“诸脉”,指的是各个部位的脉象。“作”,是引发的意思。意思是这六种脉象如果出现在各个部位的脉象中,就都能在相应部位引发疾病。

张锡驹说:“残”,就是伤残;“贼”,就是贼害。意思是这六种脉象,足以暗中伤害人的经脉血气,如同盗贼害人而人不自知,所以说它们能够使其他脉象引发疾病。

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