删补名医方论2－4（1/2）

左金丸

用于治疗肝脏火邪亢盛，左侧胁肋部位疼痛。￠x?x~s/s\y*q′.·c_o^m,

药物组成：黄连（六两，炒制）、吴茱萸（一两，用热水浸泡）。

将以上药物研制成粉末，做成药丸。

【集注】胡天锡说：这是清泻肝火的主要方剂。肝脏的治法有多种，肾水亏虚导致肝木没有滋养来源，就用地黄丸，这是依据乙癸同源的理论；脾土虚弱导致肝木无法稳固生长，就用参苓甘草类方剂，这是通过缓和肝的急迫并培补脾胃来调理；肝经血虚有火，就用逍遥散来清泻肝火；肝经血虚无水滋养，就用四物汤来滋养阴液。至于补肝阳的方法，原理与补肾阳相同；而清泻肝火的治法，和清心火类似。左金丸唯独以黄连作为主药，遵循“实则泻其子”的原则，来直接抑制肝火上炎的势头；吴茱萸根据同类相求的原理，引导热邪向下运行，并且凭借其辛燥的特性来疏解肝郁，消除肝气的抵触阻碍，所以作为辅助药物。然而，必须是人体本气充实且脾胃不虚的人，才比较适宜使用。称为左金丸，是因为肝木主左，而该方用药是从金气克木的理论出发来制方的。

泻青丸

主治因肝火上炎兼感风热，导致无法安稳入睡，容易惊恐、发怒，眼睛红肿疼痛，以及小儿急惊风出现抽搐等症状。

药物组成：龙胆草、山栀、大黄（用酒蒸制）、川芎、当归、羌活、防风。

以上药物剂量相等，制成蜜丸，用竹叶汤送服。

【注释】龙胆草能直接进入肝经，以清泻肝火，佐以栀子、大黄，可使所泻之火通过大便与小便排出体外，这是治疗火邪的治标之法。肝主风，风能够助长火势，治疗肝病若不治理风邪，并非恰当治法。所以用羌活、防风疏散肝经之风，也就等同于疏散肝中之火，这是治疗火邪的治本之法。肝的特性喜好疏散，所以用川芎的辛味来疏散肝气。肝的本质喜欢被滋养，所以用当归的濡润之性来润泽肝脏。!萝,拉!晓,税! ¨毋`错*内\容￠这是在清泻肝热之中，蕴含着滋养肝脏的用意。清泻肝热，是治疗肝的病症；滋养肝脏，是使肝脏功能和顺。因为肝木对应春季，是阳气升发、万物开始生长的源头，不可轻易损伤。

当归龙荟丸

用于治疗肝经实火所致病症，如头晕目眩，耳聋耳鸣，惊悸不安、抽搐痉挛，烦躁不宁、狂躁过激，大便干结难解，小便涩滞不畅，或者胸胁部位疼痛，阴囊肿大胀痛等。凡是属于肝经实火的病症，都适宜服用此药。

药物组成：当归（一两）、黄连（一两）、黄芩（一两）、龙胆草（一两）、栀子仁（一两）、大黄（五钱）、芦荟（五钱）、青黛（五钱）、木香（二钱五分）、黄柏（一两）、麝香（五钱，另外研末）。

将以上药物研成粉末，用炒神曲制成糊丸。每次服用二十丸，用姜汤送服。

【集注】汪昂说：肝木是产生火邪的根本，肝火旺则其他各经之火也会随之而起，引发的病症不止一种。因此用当归、芦荟、龙胆草、青黛直接作用于肝经的气分和血分，首先平定肝中较旺盛的实火，那么其他各经之火，也会逐渐平复。辅以黄芩清泻肺火，黄连清泻心火，黄柏清泻肾火，大黄清泻肠胃之火，栀子清泻三焦之火，选用众多大苦大寒的药物直接折损火势，使上、中、下三焦之火，全部通过大便和小便排出体外。稍微加入木香、麝香，是利用它们调畅气机、开通孔窍的作用，使药力能灵通周遍全身。然而，如果不是实火之症，不可轻易使用此药。

越婢加半夏汤

主治咳嗽且气逆上冲，这属于肺胀病，患者气喘，眼睛胀突犹如要脱出眼眶的样子，脉象呈现浮大之象。

药物组成：麻黄（六两）、石膏（半斤）、生姜（三两）、甘草（二两）、半夏（半升）、大枣（十五枚）。

以上六味药，加入六升水，先煮麻黄，除去浮沫后，放入其他药物，煮取三升药液，分三次温服。

小青龙加石膏汤

用于治疗肺胀，症状为咳嗽气逆上冲，伴有烦躁且气喘，脉象浮，表明心下有水气。`r¨c!y·x`s\.?c/o?m?

药物组成：麻黄（三两）、桂枝（三两）、细辛（三两）、芍药（三两）、半夏（半升）、石膏（三两）、干姜（三两）、五味子（半升）、甘草（三两）。