杂病心法要诀1－4（1/2）

脚气总括

脚气是由风寒湿热引发的病症，会出现往来寒热的症状，类似伤寒。-优*品~暁?说^徃′ ·埂,辛^最!快¨腿脚疼痛、肿胀且发热的，属于火邪致病；腿脚不肿不热却疼痛的，是寒邪侵袭所致。

【注释】脚气病是体内存在湿热，又外感风寒，内外邪气相互结合而引发的疾病。所以会出现往来寒热的症状，看起来和伤寒类似。如果两脚腿部疼痛、肿胀，并且热得像着火一样，这是火邪亢盛导致的。要是腿脚不肿胀、不发热，只是疼痛，这是寒邪亢盛造成的，这种情况叫做干脚气。

脚气死症

患脚气病时脉象急促，少腹部麻木，不出三到五天，病邪就会侵入心脏。病邪侵入心脏后，会出现呕吐、气喘、胸满症状，还会有眼睛和额头变黑、神情恍惚、胡言乱语的情况，此时生命往往难以保全。

【注释】脚气病若见脉象急促，少腹部感觉像木头一样麻木，对痛痒没有感知，通常在三到五天内，病邪就会侵入心脏。病邪侵入心脏后引发呕吐、气喘、胸满，这就是“脚气冲心”的病症表现。而眼睛周围及额头变黑，并且出现神志不清、胡言乱语的情况，依据中医五行理论，心属火，肾属水，这种现象类似肾水克制心火，表明病情严重，所以说患者生命垂危，很难保全。

攒风散 羌活导滞汤 胜湿饼子 五积散 独活寄生汤

脚气表解攒风散，麻桂杏草萆乌良，里解导滞羌独活，防己当归枳大黄，湿盛重肿胜湿饼，二丑荞面遂成方，寒湿五积加附子，寒虚独活寄生汤。

【注释】刚开始患脚气病，表现为表实证且无汗，用攒风散发汗，攒风散由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、萆薢、炮川乌组成。若里实热盛，大小便不通畅，用羌活导滞汤泻下，羌活导滞汤由羌活、独活、防己、当归、枳实、大黄组成。如果湿邪强盛，身体严重肿胀，用胜湿饼子，胜湿饼子由黑丑头末、白丑头末、甘遂末各五钱，荞麦面一两五钱，加水和成饼，每次三钱，煮熟后，空腹用清茶送服以驱逐湿邪。寒湿的脚气病，用五积散加附子治疗，五积散的方剂在伤寒相关内容中。·y,p/x?s+w\.,n\e_t~寒虚的脚气病，用独活寄生汤滋补，独活寄生汤的方剂在痹病相关内容中。

当归拈痛汤

当归拈痛虚湿热，茵陈四苓与羌防，人参当归升苓草，苦参知母葛根苍。

【注释】对于患有湿热脚气且身形气虚的患者，适宜使用当归拈痛汤。当归拈痛汤的药物组成有茵陈、白术、茯苓、猪苓、泽泻、羌活、防己、人参、当归、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术。

加味苍柏散

加味苍柏实湿热，二活二术生地黄，知柏芍归牛膝草，木通防己木瓜榔。

【注释】如果是湿热脚气且体质壮实的人，适合使用加味苍柏散。加味苍柏散由羌活、独活、苍术、白术、生地黄、知母、黄柏、赤芍、当归、牛膝、甘草、木通、防己、木瓜、槟榔组成。

大防风汤

两膝肿大而疼痛，髀胫枯细鹤膝风，大防风附羌牛杜，十全大补减茯苓。

【注释】当出现两膝肿大且疼痛，从膝盖往上到大腿、膝盖往下到小腿和足部却枯瘦细弱，只剩下皮包骨头，两膝的样子如同鹤膝一般，所以将这种病症命名为鹤膝风。适宜用大防风汤来治疗，大防风汤由防风、附子、羌活、牛膝、杜仲、人参、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、炙黄芪、肉桂组成。如果这种病是在痢疾之后患上的，就叫做痢风，同样使用这个方剂进行治疗。