妇科心法要诀－调经门1－1（1/2）

妇科总括

男科和女科在很多病症的治疗上方法相同，不同之处主要在于女性的调经、崩漏、带下、症瘕等病症，以及孕育胎儿、胎前产后的相关病症，还有前阴和乳房疾病。_墈`书.屋- ^首!发*

【注释】女性的各种病症，原本和男性没有差异，所以治疗方法也大多相同。和男性病症不同的地方，只有调理月经、闭经、白带浑浊、崩漏、症瘕积聚、生育后代、怀胎期间、产后的各种病症，以及乳房疾病、前阴部位的各种病症。因此专门设立妇人这一科室，按照不同门类详细治疗这些病症。从事这一科室的医生，必须先研读论述方脉、医理等方面的书籍，然后再研读妇人科相关内容，自然会有豁然贯通的精妙收获。

天癸月经之原

先天的天癸起始于父母，后天的精血由水谷化生而成。女子到了二七（十四岁）时，天癸就会到来，此时任脉通畅、冲脉旺盛，月经便开始按时来潮。

【注释】所谓先天的天癸，指的是肾间的动气，它禀受于父母，是生命起始的根源；后天的精血，是由水谷精微所化生，在人体形成之后获得，为生命的生长提供滋养。《黄帝内经》中说，女子七岁时肾气开始充盛，这里说的是肾间动气充盛。~优′品¨晓?税_惘` \已^发\布¨嶵?欣~漳\截`到了十四岁时天癸至，意思是先天癸水中的动气，到达了女子的胞宫之中。冲脉被称为血海，任脉主持胞胎，冲脉和任脉都起始于胞宫之中。所以当任脉通畅，太冲脉气血旺盛时，月经就能按时来潮，这样女子就具备了生育能力。

妇人不孕之故

女子不能生育的原因，在于冲任二脉受损，会出现月经不调、带下病、经漏、崩漏等情况。也可能是因为胞宫有瘀血积聚，或是胞宫寒热失调，又或是痰饮、脂膜等病症影响子宫，从而导致不能受孕。

【注释】女子无法怀孕的原因，是冲脉与任脉受到损伤。《黄帝内经》说：女子十四岁时天癸到来，任脉通畅，太冲脉气血充盛，月经按时来潮，所以能够生育。若受到内因、外因、不内外因等各种邪气侵犯，损伤冲任二脉，就会产生月经不调、赤白带下、经漏、崩漏等病症。有的是因为宿旧瘀血积聚在胞宫，使得新血无法形成孕育胎儿的基础；有的是因为胞宫寒冷或胞宫有热，不能摄取精子而成功受孕。还有的是因为身体肥胖、痰湿较多，脂膜堵塞胞宫而不能受孕。对于这些情况，都应当仔细审查病因，按照具体病症进行调治，如此才有可能受孕生子。

月经之常

正常情况下，女子月经每三十天左右来潮一次。?我′得_书.城. \勉-肺.阅~犊?如果两个月来一次月经，称为并月；三个月来一次月经，叫做居经；一年来一次月经，称作避年；还有的女子终生不来月经，但依然能够怀孕生育，这叫做暗经。

【注释】女子属阴，以血为主要物质基础。女子的经血，在上与月亮（太阴）相应，在下与海潮相应。月亮有阴晴圆缺的变化，海潮有早晚涨落的规律，月经大约三十天来潮一次，与这些自然现象相符，所以又被称作月水、月信。女子月经一个月来潮一次，这是正常的情况。若月经来潮时间提前或者推迟，那就是生病了。然而，也存在一些特殊情况，比如两个月来一次月经，这种情况就叫做并月；三个月来一次月经，被叫做居经；一年来一次月经，则称作避年；还有的女子终生都不来月经，但却依旧能够怀孕生育，这叫做暗经。这些都是因为个体禀赋不同所导致的，并非疾病，不需要进行治疗。