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妇科心法要诀-产后门1-1(1/2)

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恶露不下症治

恶露不下是什么原因呢?可能是风寒之气侵入,导致气机郁滞、血液瘀凝;也可能是因为本身无血可下,这种情况下产妇面色发黄发白,且腹部没有胀痛感。*求\书~帮· ,嶵?歆·章-结.庚¢鑫¨筷·若是风寒导致血液瘀凝,可用失笑散;若是失血过多导致无血可下,就用圣愈散来补益并促使恶露下行。

【注释】产后出现恶露不下的情况,原因之一是受到风寒侵袭,致使气机郁滞,血液瘀结凝滞而无法下行,这种情况下产妇必然会感到腹中胀痛。另一个原因是生产时失血过多,体内没有足够的血液形成恶露下行,产妇面色必然呈现黄白色,腹部也不会疼痛,可依据这些症状进行辨别。若是血液瘀凝导致的恶露不下,使用失笑散来驱逐瘀血,促使恶露下行;若是因失血过多无血可下,就用圣愈汤来补益气血,推动恶露下行。

(失笑散、圣愈汤的方剂都在首卷。)

恶露不绝症治

恶露不绝是因为损伤了任脉与冲脉,致使气血不能固摄,恶露持续不断地淋漓流出。其原因,要么是身体虚损,血液无法正常统摄,要么是瘀血停留在腹中。要仔细观察恶露的颜色、是否污浊、气味是臭是腥还是秽,以此辨明虚实,虚证用补法,实证用攻法。虚证可在十全大补汤基础上加阿胶、续断,通过补养来固摄;瘀血导致的实症宜用佛手散,补养同时推动瘀血排出。

【注释】产后恶露,是包裹胎儿的污血,正常情况下生产时应随胎儿一同排出。若产后恶露长时间不净,持续淋漓不断,原因可能是冲脉和任脉虚损,血液失去统摄能力;也可能是瘀血没有排尽,停留在腹内,随着新血化生而不断流出。此时应当仔细观察恶露的颜色,看其是污浊不清,还是浅淡不鲜艳,闻其气味是臭、是腥还是秽,据此辨别是实证还是虚证,进而采取相应的攻法或补法。虚证适宜用十全大补汤加阿胶、续断,通过补养来达到固摄恶露的目的。实症若是因瘀血导致,宜用佛手散,在补养气血的同时促使瘀血排出。

(十全大补汤、佛手散的方剂都在首卷。)

头疼症治

产后出现头疼,若面色发黄发白,既无怕冷发热、身体疼痛的表证,又无便秘的里证,那是产后失血过多导致的血虚头疼。要是恶露排不出来,还伴有腹痛,必然是瘀血上攻引起的头疼。化瘀血用芎归汤最有效,补气血虚损则用八珍汤加蔓荆子。

【注释】产后发生头痛症状,如果产妇面色呈现黄白色,没有恶寒发热、身体疼痛这类表证,同时也没有便秘这类里证,那么这是由于产后失血过多,造成血虚而引发的头痛。~x!t¨x′x-s′.~c^o,m*如果出现恶露不能顺利排出,并且伴有腹痛的情况,这就属于瘀血向上攻冲导致的头痛。祛除瘀血适宜使用芎归汤,补养气血虚损则适宜用八珍汤加蔓荆子。

(八珍汤的方剂在首卷。)

心胃痛症治

大岩蜜汤

产后若有心痛且四肢厥冷,指甲青白,这是寒邪凝结所致,可用大岩蜜汤温通散寒。大岩蜜汤是四物汤去掉川芎,加入独活、干姜、肉桂、吴茱萸、甘草、远志、细辛。若是因饮食问题,厌恶食物且多有呕吐,可在二陈汤中加入神曲、麦芽、木香、砂仁。若出现大便干燥硬结、小便短赤,且产妇喜欢喝冷饮,这是兼有热证,需用玉烛散攻下。

【注释】产后出现心胃部疼痛,若伴有四肢厥冷,指甲呈现青白色,这是风寒之邪凝结,致使气血运行滞涩不畅。此时适宜使用大岩蜜汤,通过温通之法来改善症状。大岩蜜汤的组成为生地、当归、赤芍、独活、干姜、桂心、吴茱萸、甘草、远志、细辛。倘若疼痛是由于饮食停滞在胃脘部引起,必然会厌恶食物且频繁呕吐,这种情况适宜用二陈汤,再加入神曲、麦芽、木香、砂仁。要是出现大便干结难解,小便短赤涩痛,产妇又口渴想喝冷饮,这表明体内有实热之证,适宜用玉烛散进行攻下。

(玉烛散的方剂在首卷。)

腹痛症治

香桂散

产后腹痛,若是因失血过多引发,属于血虚疼痛;若恶露排出少,瘀血阻滞导致的腹痛,则是实证有余的疼痛;因饮食积滞致痛,会厌恶食物且感觉腹胀胸闷;风寒之邪乘虚侵入子宫引起的腹痛,会呈现冷痛症状。血虚腹痛适合用当归建中汤治疗;瘀血阻滞腹痛,失笑散有奇特功效;饮食积滞腹痛,在异功散基础上加山楂、神曲;子宫受寒腹痛,宜用香桂散,即佛手散加桂心。

【注释】产后出现腹痛症状,若因生产时失血过多而引发疼痛,此为血虚所致的疼痛;若因产后恶露排出量少,或者瘀血壅塞停滞而产生疼痛,这属于实证有余的疼痛;若因饮食不节,损伤脾胃导致腹痛,必定会厌恶食物,且伴有腹胀胸闷之感;若因风寒之邪趁产妇身体虚弱侵入子宫,从而引发腹痛,必然会出现冷痛的表现。对于血虚腹痛,适宜使用当归建中汤;瘀血阻滞造成的腹痛,使用失笑散能发挥显着疗效;饮食积滞引发的腹痛,可在异功散中加入山楂、神曲;子宫受寒引起的腹痛,适宜用香桂散,也就是在佛手散的基础上加用桂心。*晓_说~C¨M^S. ,耕′薪′蕞¨哙`

(当归建中汤、失笑散、异功散的方剂都在首卷。)

少腹痛症治

延胡索散

产后小腹轻微疼痛称作儿枕痛。若小腹硬痛且小便通利,是瘀血导致的疼痛;若小便短涩、淋沥疼痛,是蓄水症。若小腹出现红肿,要提防发生、疝、癃等病症。儿枕痛属瘀血的,用延胡散,其成分有当归、白芍、蒲黄、肉桂、琥珀、红花。蓄水症需用五苓散。若可能发展为、疝、癃,可用吴茱萸汤温通消散。

【注释】产后出现小腹部疼痛,如果疼痛较为轻微,这是因为生产时残留的血块没有排净,这种情况叫做儿枕痛。要是小腹部坚硬,并且小便通畅,这是瘀血阻滞引起的疼痛;如果小腹部坚硬,同时小便不通畅,伴有淋沥涩痛、胀痛,这是水液停蓄导致的疼痛;要是小腹部坚硬且伴有红肿疼痛,就需要警惕可能发展为、疝、癃这类病症。因儿枕痛且属于瘀血阻滞的,适宜使用延胡索散,该方由当归、赤芍、蒲黄、肉桂、琥珀、红花组成。因水液停蓄导致的,适宜用五苓散。如果有发展为、疝、癃趋势的,应当用吴茱萸汤进行温通消散。

(吴茱萸汤的方剂在首卷。五苓散的方剂在三卷。)

肋痛症治

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