疟病脉症并治第四（2/2）

老师说：阴气衰绝，阳气独盛，就会发热，并且气短、烦闷，手足发热且想要呕吐，这种疟疾叫做瘅疟。如果只是发热而不恶寒，是因为邪气内藏于心，外留于分肉之间，会使人肌肉消瘦。

【按语】这里论述瘅疟，文字有脱漏，《内经》已经阐述得很详细，不再重复解释。

温疟，脉象如同平常，身体没有恶寒，只有发热，骨节疼痛烦闷，时常呕吐，用白虎加桂枝汤主治。

【按语】这里论述温疟，文字有脱漏，《内经》已经阐述得很详细，不再重复解释。

白虎加桂枝汤方：

知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一斤） 粳米（二合） 桂枝（三两）

将以上药物锉碎，每次取五钱，加水一盏半，煎至八分，去掉药渣，温服，出汗后病就会痊愈。

疟疾寒象较多的，叫做牝疟，用蜀漆散主治。

【按语】这里论述牝疟，文字有脱漏，《内经》已经阐述得很详细，不再重复解释。

蜀漆散方：

蜀漆（洗净去腥） 云母（煅烧两日夜） 龙骨（用量相等）

以上三味药，杵成散剂，在疟疾发作前，用米浆送服半钱匕。温疟可加蜀漆半分，在临发作时服用一钱匕。

【集注】李彣说：牝疟症状多为阴寒，治疗适宜以助阳温散为主。云母的根部是阳起石，下面有云母，上面多云气，其性温气升，是升发阳气的药物；龙骨属阳，能驱逐阴邪、升发阳气；蜀漆是常山的苗，能治疗疟疾，不用根而用苗，是取其升发之性，能透达阳气于上的含义。温疟加蜀漆，也是取其升散的功效。